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de centaines de milliers

• de personnes à travers L’Angleterre entre la mi-juin et la fin septembre ont montré que la prévalence des anticorps anti-virus a diminué de plus d’un quart. La recherche, santé commandée par le gouvernement britannique et publiée mardi par Imperial, indique que la réponse
• immunitaire des gens à COVID-19 diminue avec le temps après l’infection. James Bethell, un ministre de la santé junior, l’a qualifié de “travail de recherche essentiel, nous aidant à comprendre la nature des anticorps COVID-19 au fil du temps”. Mais les scientifiques impliqués ont averti qu’une grande partie reste inconnue de la réponse à long terme des anticorps au virus. “On ne sait toujours pas
• quel niveau d’immunité les anticorps fournissent, ni pendant combien de temps cette immunité dure”, a déclaré Paul Elliott, de L’école de santé publique de L’impériale. L’étude a impliqué 365 000 adultes sélectionnés au hasard administrant à la maison trois séries de tests de piqûre de doigt santé

pour les anticorps du coronavirus entre juin 20 et septembre 28. Les résultats ont montré que le nombre de personnes atteintes d’anticorps a diminué de 26,5% au cours de la période approximative de trois mois. Porté à un niveau national, cela signifie que la proportion de la population anglaise avec des anticorps est passée de 6, 0% à 4, 4%, selon l’étude. La baisse a coïncidé avec la prévalence du virus qui a chuté de façon spectaculaire en Angleterre—et dans le reste de la Grande—Bretagne-à la suite d’un arrêt national de plusieurs mois qui a été atténué au cours de l’été. Cependant, la recherche a révélé que le nombre de travailleurs de la santé testés positifs pour les anticorps n’a pas changé au fil du temps, reflétant potentiellement une exposition répétée ou initiale plus élevée au virus. “Cette très grande étude a montré santé

que la proportion de personnes avec des santé anticorps détectables diminue avec le temps”, a déclaré Helen Ward, l’un des auteurs principaux. “Nous ne savons pas encore si cela va laisser ces personnes à risque de réinfection avec le virus qui cause COVID-19, mais il est essentiel que tout le monde continue à suivre les directives pour réduire le risque pour eux-mêmes et les autres.”n soins de santé, les jours de business as usual sont terminés. Partout dans le monde, tous les systèmes de santé sont aux prises avec des coûts croissants et une qualité inégale malgré le travail acharné santé de cliniciens bien intentionnés et bien formés. Les dirigeants des soins de santé et les décideurs ont essayé d’innombrables santé

correctifs incrémentiels-attaquer

• la fraude, réduire les erreurs, appliquer les directives de pratique, faire des patients de meilleurs “consommateurs”, mettre en œuvre des dossiers médicaux électroniques—mais aucun n’a eu beaucoup d’impact. Il est temps d’adopter une stratégie fondamentalement
• nouvelle. Il s’agit essentiellement de maximiser la valeur pour les patients, c’est-à-dire d’obtenir les meilleurs résultats au moindre coût. Nous devons nous éloigner d’un système de soins santé de santé axé sur l’offre, organisé autour de ce que font les médecins, et d’un santé
• système centré sur le patient, organisé autour de ce dont les patients ont besoin. Nous devons passer du volume et de la rentabilité des services fournis—visites santé

chez le médecin, hospitalisations, procédures et tests—aux résultats obtenus auprès des patients. Et nous devons remplacer le système fragmenté d’aujourd’hui, dans lequel chaque fournisseur local offre une gamme complète de services, par un système dans lequel les services pour des conditions médicales particulières sont concentrés dans les organismes de prestation de soins de santé et dans les bons endroits pour fournir des soins de grande valeur. Faire cette transformation n’est pas une seule étape mais une stratégie globale. Nous l’appelons le ” programme de valeur.”Il faudra restructurer la façon dont la prestation des soins de santé est organisée, mesurée et remboursée. En 2006, Michael Porter santé et Elizabeth Teisberg ont présenté le programme de valeur dans leur livre redéfinir les soins de santé. Depuis lors, grâce à nos santé

recherches et au travail de milliers de leaders des soins de santé et de chercheurs universitaires à travers le monde, les outils pour mettre en œuvre le programme ont été développés, et leur déploiement par les fournisseurs et d’autres organisations se répand rapidement. La transformation vers des soins de santé fondés sur la valeur est en bonne voie. Certaines organisations en sont encore à l’étape des projets pilotes et des initiatives dans des domaines de pratique individuels. D’autres organisations, telles que la Cleveland Clinic et L’Allemande Schön Klinik, ont entrepris des changements à grande échelle impliquant de multiples composantes du programme value. Le résultat a été santé des améliorations frappantes dans les résultats et l’efficacité, et la croissance de la part de marché. Il n’y a plus aucun doute sur la façon santé

d’augmenter la valeur des soins

. La question Est de savoir quelles organisations santé ouvriront la voie et à quelle vitesse les autres pourront-elles suivre? Le défi de devenir une organisation fondée sur les valeurs ne doit pas être sous-estimé, étant donné les intérêts et les pratiques enracinés de nombreuses décennies. Cette transformation doit venir de l’intérieur. Seuls les médecins et les organisations de fournisseurs peuvent mettre en place l’ensemble santé des étapes interdépendantes nécessaires pour améliorer la valeur, car en fin de compte, la valeur est déterminée par la façon dont la médecine est pratiquée. Pourtant, tous les autres intervenants du système de santé ont un rôle à jouer. Les Patients, les régimes de santé, les employeurs et les fournisseurs peuvent accélérer la transformation—et tous en bénéficieront grandement. La définition de l’Objectif La première étape dans la résolution de tout problème consiste à définir le bon objectif. Les efforts de réforme des soins de santé ont été entravés par le manque de

clarté sur l’objectif, ou même par la poursuite du mauvais objectif. Des objectifs étroits tels que l’amélioration de l’accès aux soins, la limitation des coûts et l’augmentation des profits ont été une distraction. L’accès à des soins médiocres n’est pas l’Objectif, pas plus que la réduction des coûts au détriment de la qualité. L’augmentation des bénéfices est aujourd’hui mal alignée avec les intérêts des patients, car les bénéfices dépendent de l’augmentation du volume des services, sans donner de bons résultats. Dans le domaine des soins de santé, l’objectif principal pour les fournisseurs, ainsi que pour tous les autres intervenants, doit être d’améliorer la valeur pour les patients, où la valeur est définie comme les résultats pour la santé qui comptent pour les patients par rapport au coût de l’atteinte de ces résultats. Pour améliorer la

• valeur, il faut soit améliorer un ou plusieurs résultats sans augmenter les coûts, soit réduire les coûts sans compromettre les résultats, ou les deux. Ne pas améliorer la valeur signifie, bien, échec. Il est essentiel d’adopter l’objectif de la valeur aux niveaux de la haute
• direction et du Conseil d’administration, car le programme de la valeur exige un départ fondamental du passé. Bien que les organisations de soins de santé n’aient jamais été opposées à l’amélioration des résultats, elles se sont concentrées sur la croissance des
• volumes et le maintien des marges. Malgré les nobles énoncés de mission, le véritable travail d’amélioration de la valeur est laissé de côté. Les anciennes méthodes de prestation et les structures de paiement, qui sont restées en grande partie inchangées depuis des décennies, ont renforcé le problème et produit un système de qualité erratique et de coûts insoutenables.