Accueil

 L’association semblait plus

forte au Royaume-Uni (RH ajusté 12·52, IC à 95% 11·77-13·31) par rapport aux États-Unis(2·80, 2·09-3·75; pdifférence<0·0001; annexe p 12). Tableau 2risque de déclarer un test positif à la COVID-19 chez les travailleurs de la santé de première ligne par rapport à la collectivité en général Incidence des événements/jours-personne (30 jours) rapport de danger ajusté selon L’âge (IC à 95%) rapport de danger ajusté à plusieurs variables (IC à 95%) rapport de danger pondéré par probabilité Inverse (IC à 95% ) Ensemble (analyse primaire) Général de santé la communauté 3623/32 980 571 0·33% 1 (réf) 1 (réf) 1 (réf) Première ligne travailleurs de la santé 1922/1 454 701 3·96% 11·68 (10·99-12·40) 11·61 (10·93-12·33) 3·40 (3·37-3·43) Selon la race ou l’origine ethnique (analyse post-hoc) Blanc non Hispanique, communauté générale 1498/23 941 092 0·19% 1 (réf) 1 (réf) 1 (réf) Noir, asiatique, et minorité ethnique, communauté générale 227/1 362 956 0·50% 2·49 (2·16- santé

2·86) 2·51 (2·18-2·89) 1·74 santé (1·71-1·77) Travailleur de la santé de première ligne blanc non Hispanique 726/935 860 2·33% 12·47 (11·33-13·72) 12·58 (11·42-13·86) 3·52 (3·48-3·56) Travailleur de la santé de première ligne noir, asiatique et ethnique minoritaire 98/72 556 4·05% 21·68 (17·61-26·68) 21·88 (17·78-26·94) 4·88 (4·76-5·01) Tous les modèles ont été stratifiés par groupe d’âge de 5 ans, date du calendrier à l’entrée dans l’étude et pays. Les modèles de facteurs de risque multivariés ont été ajustés en fonction du sexe (masculin ou féminin), des antécédents de diabète santé (oui ou non), des maladies cardiaques (oui ou non), des maladies pulmonaires (oui ou non), des maladies rénales (oui ou non), Du santé

• Tabagisme actuel (oui ou non) et de l’indice de masse corporelle (17·0-19·9 kg/m2, 20·0-24·9 kg/m2, 25·0-29·9 kg/m2, et ≥30 kg / m2). L’ethnie noire, asiatique et minoritaire santé a été définie parmi les personnes qui avaient des informations sur la race ou l’ethnie et qui
• ne s’identifiaient pas comme des Blancs non hispaniques. Table ouvrir dans un nouvel onglet Nous avons examiné la possibilité que les différences notées santé puissent être liées à l’admissibilité aux tests. Un modèle de risques proportionnels de Cox ajusté multivariable avec
• pondération de probabilité inverse pour les prédicteurs des tests a également montré un risque plus élevé d’infection chez les travailleurs de la santé de première ligne (RH ajusté 3·40, IC à 95% 3·37-3·43; tableau 2), qui était plus élevé au Royaume-Uni (3·43, 3·18-3·69) qu’aux santé

Dans une analyse secondaire

• préspécifiée, un modèle validé a été utilisé basé sur une combinaison de symptômes prédictifs de L’infection COVID-19.16 par rapport à la communauté générale, santé les travailleurs de la santé initialement exempts de symptômes présentaient un risque accru de covid-19 prévu (RH ajusté 2·05, IC à 95% 1·99-2·10), qui était plus élevé au Royaume-Uni (2·09, 2·02-2·15) qu’aux États-Unis(1·31, 1·14-1·51;
• pdifférence<0·0001). Dans une analyse post-hoc, comparée aux individus de la communauté générale d’origine ethnique blanche non Hispanique, le risque d’un test positif à la COVID-19 a été augmenté pour les individus d’origine ethnique noire, asiatique et minoritaire dans la communauté générale (RH ajusté 2·51, IC à 95% 2·18-2·89), pour les travailleurs de la santé Noirs, Asiatiques et
• ethniques minoritaires (21·88, 17·78-26·94), et pour les travailleurs de la santé blancs non hispaniques (12·58, 11·42-13·86; tableau 2). Dans des analyses post-hoc, l’association du statut de race et de travailleur de la santé avec le risque de COVID-19 a été évaluée. Les travailleurs de la santé Noirs, santé

Asiatiques et ethniques minoritaires présentaient un risque accru de COVID-19 (RH ajusté 1·81, IC à 95% 1·45-2·24) par rapport aux travailleurs de la santé blancs non hispaniques. Les estimations du risque étaient similaires chez les hommes (RH ajusté 14·02, IC à 95% 12·38-15·82) par rapport à la femme (11·27, 10·53-12·14) travailleurs de la santé de première ligne. Parmi les travailleurs de la santé de première ligne, la disponibilité santé et l’utilisation de L’EPI, l’exposition des patients à la COVID-19 et le risque subséquent de tests positifs ont

été évalués dans des analyses préspécifiées. Comparativement aux travailleurs de la santé qui ont déclaré un EPI adéquat, les travailleurs de la santé de première ligne qui ont déclaré une réutilisation d’EPI présentaient un risque accru d’un test positif à la COVID-19 (RH ajusté 1·46, IC à 95% 1·21-1·76), avec un EPI inadéquat associé à une augmentation comparable du risque après ajustement multivariable(1·31, 1·10-1·56; tableau 3). Tableau 3risque de déclaration d’un test positif pour COVID-19, selon la disponibilité de L’EPI et l’exposition aux patients santé atteints de COVID-19 parmi les travailleurs de la santé de première ligne (analyse secondaire préspécifiée) EPI adéquat Epi réutilisé Epi santé

inadéquat Global Événement

/ personne-jours 592/332 901 146/80 728 157/60 916 Rapport de risque non ajusté (IC à 95%) 1 (réf) 1·46 (1·21-1·76) 1·32 (1·10-1·57) Rapport de risque ajusté santé multivarié (IC à 95%) 1 (réf) 1·46 (1·21-1·76) 1·31 (1·10-1·56) Aucune exposition aux patients atteints de COVID-19 Événement / personne-jours 186/227 654 19/37 599 48/35 159 Rapport de risque non ajusté (IC à 95%) 1 (réf) 0·96 (0·60-1·55) 1·53 (1·11-2·11) Rapport de risque ajusté multivarié (IC à 95%) 1 (réf) 0·95 (0·59-1·54) 1·52 (1·10-2·09) Exposition à des patients suspectés de COVID-19 Événement / personne-jours 126/54 676 36/19 378 26/14 083 Rapport de risque non ajusté (IC à 95%) 2·40 (1·91-3·02) 3·23 (2·24-4·66) 1·87 (1·24-2·83) Rapport de risque ajusté multivarié (IC à 95%) 2·39 (1·90-3·00) 3·20 (2·22-4·61) 1·83 (1·21-2·78) Exposition aux patients santé

avec COVID-19 documenté Événement / personne-jours 280/50 571 91/23 751 83/11 675 Rapport de risque non ajusté (IC à 95%) 4·93 (4·07-5·97) 5·12 (3·94-6·64) 5·95 (4·57-7·76) Rapport de risque ajusté multivarié (IC à 95%) 4·83 (3·99-5·85) 5·06 (3·90-6·57) 5·91 (4·53-7·71) Tous les modèles ont été stratifiés par groupe d’âge de 5 ans, date du calendrier à l’entrée dans l’étude et pays. Les modèles de facteurs de risque multivariés ont été ajustés en fonction du sexe (masculin ou féminin), des antécédents de diabète (oui ou non), des maladies cardiaques (oui ou non), des maladies pulmonaires (oui ou non), des maladies rénales (oui ou non), Du Tabagisme actuel (oui ou non) et de l’indice de masse corporelle (17·0-19·9 kg/m2, 20·0-24·9 kg/m2, 25·0-29·9 kg/m2, et ≥30·0 kg / m2). EPI = équipement de protection

• individuelle. Table ouvrir dans un nouvel onglet Dans une analyse secondaire préspécifiée, les travailleurs de la santé de première ligne dont les EPI ne prennent pas soin des patients atteints de COVID-19 documentés présentaient un risque accru de COVID-19 après ajustement multivariable (RH ajusté 5·91, IC à 95% 4·53-7·71) par rapport à ceux qui ont un EPI adéquat et qui ne prennent pas en
• charge les patients suspectés ou documentés de COVID-19 (tableau 3). Le risque pour les travailleurs de la santé de première ligne réutilisant L’EPI et exposés à des patients atteints de COVID-19 documenté a également augmenté (RH ajusté 5·06, IC à 95% 3·90-6·57). Fait à noter, même parmi les travailleurs de la santé de première ligne déclarant un EPI adéquat, le risque de COVID-19 a été
• accru chez ceux qui s’occupent de patients soupçonnés de COVID-19 (RH ajusté 2·39, IC à 95% 1·90-3·00) et pour ceux qui s’occupent de patients atteints de COVID documenté-19 (4·83, 3·99-5·85), par rapport aux travailleurs de la santé qui ne s’occupaient d’aucun des deux groupes (tableau 3). Dans une analyse post-hoc, des différences ont été notées dans l’adéquation de L’EPI selon la race et l’ethnicité, avec